比感冒更高发的尿路感染，早发现，早治疗，效果好！

　　说起尿路感染，很多人应该并不陌生，尤其是女性。据世界卫生组织的调查报告显示，成年女性最常见的疾病不是感冒，而是尿路感染和生殖道感染。且女性的发病率是男性的8-10倍！

　　案例：小王是一产品经理，因工作忙碌，习惯长时间憋尿，一年多前，她突然出现了阵发性的下腹胀痛，同时伴有尿频尿急现象，严重影响了工作和生活。在去医院检查后，被诊断为急性尿路感染。

　　医生给她开了消炎药，服用几天后，症状缓解，小王就停药了，但之后每1-2个月就会复发。而就在前一个月，不仅是尿痛，小王还出现恶心、呕吐、头痛、发热现象，吃药也不管用。

　　再次就诊后，医生告知她已发展成慢性尿路感染，并出现了肾功能损伤，必须马上住院治疗。

　　大约三分之一的女性在65岁前都曾患过尿路感染，部分女性可出现反复发病，且其中有20%左右是重感染。那么为什么女性尿路感染更高发呢？

　　一、女性尿路感染高发的原因

　　泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管、肾盂，这些部位的感染统称泌尿系统感染或尿路感染。感染多由细菌引起，少数可由支原体、衣原体、真菌、病毒等引起。而女性更易发生尿路感染主要与以下几方面有关：

　　　1、特殊的生理构造

　　女性尿道括约肌作用较弱，而且尿道较短且宽，长度只有3-5厘米，因而细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症；另外，女性尿道距离阴道及肛门都很近，阴道内的30余种细菌，还有肛周存在的消化道菌群，都可能是尿路感染的潜在病原体。

　　　2、特殊时期

　　(1)月经期：经血可以说是天然的细菌培养基；而若卫生用品再使用不当，如长时间不换等，都会增加感染风险。

　　(2)孕期：怀孕时，子宫增大会压迫膀胱和输尿管，输尿管舒张和蠕动减慢，易导致尿流不畅，增加感染几率。

　　(3)更年期：此时由于雌激素变化，阴道和尿道自净能力弱，抗菌能力也弱，也更容易发生尿路感染。

　　　3、憋尿、久坐

　　正常人尿道口周围都有细菌寄居，虽然有些细菌可以进入膀胱，但并不都会引起感染。而若长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，在尿路聚集大量繁殖的细菌，就可能引起尿路感染。有研究表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。

　　而久坐，会导致阴部不透气，容易滋生细菌，增加了尿路感染几率。

　　上述是致使女性高发尿路感染的原因，而若存在以下危险因素，无论男女都是高发人群：

　　　4、危险因素

　　(1)有糖尿病、肾功能不全、免疫缺陷性疾病等，容易造成膀胱的收缩功能出现问题，使得膀胱中的尿液潴留不能完全排出。

　　(2)得了泌尿系梗阻性疾病，如泌尿系结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、泌尿系肿瘤等，可能会导致尿路梗阻，甚至出现不可逆的肾脏损伤。梗阻病变也可能是泌尿系反复感染和难以治愈的原因。

　　(3)长期泌尿道插管，如导尿管、膀胱造瘘管、输尿管支架管，都有可能会使尿道黏膜损伤，增加感染几率，甚至诱发尿道出血。

　　二、不同类型的尿路感染，表现各异

　　如果尿路感染不管不顾的话，炎症可能继续摧毁周围的生殖器组织，比如女性的尿路感染不及时治疗，有可能会引起阴道炎或者是盆腔炎等。

　　因此，出现尿路感染一定要及早治疗。尿痛、尿频、尿急都是尿路感染的常见症状，不过尿路感染也分类型，发生在不同位置，症状表现也有所差异：

　　　1、膀胱炎、尿道炎

　　除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有些病人还可能出现不同程度的血尿和尿道分泌物。一般无明显的全身感染症状。

　　提示：约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

　　　2、急性肾盂肾炎

　　除膀胱刺激症状外，还可能伴有腰痛和下腹部疼痛；另外，还包括全身感染性症状，如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、食欲不振等，体温多在38.0℃以上。

　　　3、慢性肾盂肾炎

　　半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间断性尿频、排尿不适、腰部酸痛、夜尿增多、高血压等。病情持续甚至可发展为慢性肾衰竭！

　　　4、不典型尿路感染

　　以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显，主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱、轻度发热和腰痛等。

　　怀疑自己有尿路感染，最好及时去医院做个尿常规、血常规，亦或是泌尿彩超检查。

　　三、预防治疗都不难

　　其实，大多数尿路感染都是可以预防、治愈的，因此，在日常生活中要做好以下几方面：

　　　1、注意卫生

　　(1)勤换内裤是避免泌尿生殖系统患病的一项重要措施，每日换洗内裤的女性，阴道炎等的发病率也低。

　　另外，内裤也要常换新，特别是出现变硬、变形、着色等情况时，就应该更换新内裤。

　　(2)月经期间使用的卫生巾，以透气性良好、无添加剂的为好，同时要勤更换，而在非月经期尽量少使用卫生巾或护垫，以免增加感染几率。

　　(3)解手后，用卫生纸从前往后擦拭。女性的尿道口与肛门接近，如果解手后擦拭方式不正确，会大大增加尿道被污染的风险。

　　(4)性生活前后及时清洗。性生活引起的女性尿路感染较为普遍，特别是新婚女性发生率很高，一项来自台湾的调查显示，约1/4女性发生过“蜜月膀胱炎”。

　　　2、多喝水、勤排尿、不久坐

　　多喝水，勤排尿，排尿可以对尿路进行冲洗，当排尿增多，细菌就会随着尿液排出来，甚至有些细菌还没来得及繁殖就已经排出来了。这也是预防尿路感染经济又简单的方法。

　　另外，还要避免久坐的习惯，多运动。

　　　3、科学补充雌激素

　　随着年龄的增大，特别是女性进入更年期后，雌激素分泌减少，泌尿生殖道上皮萎缩，私处自净能力减弱，病原体易侵入，因此科学地补充雌激素，也能在一定程度上降低泌尿系统感染的几率。

　　建议平时适当多吃些大豆及其制品，其中的大豆异黄酮与雌激素作用相似，能调节雌激素水平；如果症状比较严重，可在医生的指导下科学补充雌激素，帮助改善不适症状。

　　　4、治疗原则

　　若不幸感染，以下治疗原则不容忽视：

　　首先要排除疾病因素，如上述提到的糖尿病、肾结石、肿瘤等，看看输尿管是否被压迫，针对病因治疗，病因消除，感染也会消失；

　　若排除病因，对于下尿路感染(包括膀胱炎、尿道炎)，若是初发，通常采用三日疗法，口服药物有喹诺酮类的或者是三代头孢的抗生素等等，治疗之后要注意随访，否则易复发；

　　对于上尿路感染(指肾盂肾炎)，治疗周期通常为两周，需要根据尿路感染患者的病情轻重来选择相应治疗，当病情反复发作，或病情较重时，抗菌治疗时间应适当延长；经2-4星期的治疗仍不足以缓解症状时，甚至可以采用长期的抑菌治疗。

　　尿路感染治疗要遵医嘱，不能中途停药，还要注意随访，否则会加大治疗难度。

　　来源：BTV我是大医生

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