骨质疏松难防又难治？钙要这么补……

　　文章开始前，先看一个案例

　　前几天，丁女士不小心脚底打滑摔了一跤，用手轻轻地撑了一下地面，却发生骨头错位，严重性骨折。丁女士很是纳闷：只是轻轻摔一下，怎么就骨折了呢？结果医院查出骨质疏松症……

　　近些年，骨质疏松已不再陌生，其发病率、死亡率都越来越高。但“补钙防治骨质疏松”的概念早已深入人心，很多中老年人都会自觉补钙，但为什么骨质疏松依旧高发？甚至20多岁的人就有着50岁的骨骼？是因为钙的吸收利用差，还是另有“隐情”？

　　一、“骨质疏松”的发病机制

　　骨质疏松是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征的，导致骨脆性增加、骨强度下降、易骨折的全身性代谢疾病。

　　正常情况下，成骨细胞与破骨细胞处于平衡状态，每年约有10%的骨骼被更新。但当成骨细胞活力减弱，跟不上旧骨吸收速度时，就会导致骨量丢失，骨密度下降，骨骼愈发薄、脆，从而易发骨质疏松。

　　举个例子，人的骨组织像仓库，营养成分越丰富，成骨细胞越活跃，骨质越密集，对人体更有利。但到中老年时，钙质大量流失，破骨细胞占了上风。

　　此时的骨骼就像白蚁蛀房子一般，早期没有明显症状，不易被察觉，慢慢地出现腿抽筋、腰酸背痛、脊柱变型、驼背变矮等症。这时再进行补钙，很可能为时已晚，因为骨结构发生异常，稍微一磕一碰就可能出现意外……

　　所以补钙没有时间限制。不仅是为了补充当前身体所需，也是为了防止以后钙流失，预防骨质疏松，为晚年生活提供最基础的保障。但调查发现：我国90%的居民都严重缺钙，且人均摄入量只有国际推荐标准的50%，造成的危害可不小，尤其是以下四类群体！

　　二、这4类人补钙刻不容缓

　　不同人生阶段或生活方式，都可能引起缺钙。当钙摄入不足，初期虽无症状，但骨骼会释放出钙，以维持血钙平衡。时间久了，机体一定出现问题。

　　1、11-16岁青年

　　青少年处于成长发育阶段，摄入钙量不低于1000mg/天。缺钙时，可能出现智力身高发育迟缓、生长痛、抽筋、O型腿、蛀牙、抵抗力差、易感冒疲劳、精神不集中等。

　　2、孕产期女性

　　孕产妇时期，婴儿和母亲都需钙，其中孕期摄入钙量为1000-1200mg/天，哺乳期摄入钙量为1200-1500mg/天。缺钙时，易有牙齿松动、抽筋乏力、关节疼、头晕贫血、水肿、乳汁不足等症。

　　3、35岁以上人群人

　　体骨量在35岁左右达到最高峰，此后走向下坡。且随着年龄的增长，骨量流失得越来越快，建议摄入钙量不低于1000mg/天。缺钙时，易有腰膝酸软、腿抽筋、驼背、呼吸不畅、牙齿松动、失眠易怒、免疫力下降等症。

　　此外，女性骨质疏松的发病率更高，尤其是更年期后，雌激素水平降低，骨吸收速度快于骨质生成，易造成骨质疏松。

　　4、饮食、生活习惯不健康者

　　钙质过快流失或抑制钙的吸收，也是人体缺钙的重要原因，主要体现在生活习惯、疾病、药物方面。

　　比如：日常长期大量食用含草酸、膳食纤维等食物，吸烟喝酒、喝甜饮料、咖啡、浓茶等，有糖尿病、甲亢、慢性肾病、关节炎、长期卧床，服用激素类药物等群体，都可能加快钙的流失。

　　上述四类人群，是骨质疏松的高危群体，需要每天服用钙剂吗？

　　三、补钙≠吃钙片科学补钙分群体、讲方法

　　每个人的年龄阶段、身体状态等都不同，盲目服用钙剂，可能适得其反。

　　1、不是所有人都要补充钙剂

　　对幼儿、青少年来说，虽然骨骼的成长发育需要更多的钙，但绝大多数人吸收钙的能力比成年人好，日常补钙首先推荐从膳食中获取，如：芝麻、奶制品等；即使缺钙也大多是饮食不均衡引起的，若是影响发育，可以用钙剂。

　　对35岁以上的中老年人、孕产妇、生活习惯不健康的群体来说，比婴幼儿更缺钙。

　　从数据统计来看：35岁后骨质疏松的发病率就从1%上升到11%，40岁后钙流失明显加快，50岁后50%以上的人都存在骨量异常……尤其是女性绝经后、男性50岁后，钙吸收能力衰退，骨密度、骨质量就会大幅降低，骨质疏松性骨折呈爆发式增长……这些群体因对钙的需求量较大，建议补充钙剂。

　　2、骨密度变化

　　看清配料表，选对钙剂钙剂好不好，一看含量，二看吸收量，三看留存量。

　　3、适当补钙，有益骨骼

　　从成分来说，目前的钙产品主要有两大类，一是无机钙，主要有碳酸钙、氯化钙等，这类钙含量相对较高，吸收率较好，价格便宜，更适宜长期补钙；而像乳酸钙、葡萄糖酸钙等有机钙，溶解性和口感较好，但钙含量较低，价格也更高。

　　但膳食中也能摄取钙，若能充分吸收，一般每天额外摄入300-400mg左右的碳酸钙剂即可。

　　4、钙、镁、维生素D同补，效果翻倍

　　单纯性补钙，效果非常有限，尤其是吸收量和留存量，一般成人补钙的吸收率低于40%，老年人不足20%，而且人到了一定的年龄，即便摄入量充足，吸收也还可以，都无法阻挡钙在骨骼中渐渐减少的事实。

　　但钙、镁、维生素D就像“铁三角”，能协同增效保护骨骼。一旦缺乏镁或维生素D，无论摄入多少钙，都会随着尿液大量流失。

　　原标题：《骨质疏松难防又难治？钙要这么补，腰不酸，腿不痛，浑身有劲……》

　　来源：BTV我是大医生