我们常说,膳食纤维是肠道的“清道夫”,可以帮助我们维持肠道菌群平衡、促进肠道蠕动、带走有毒有害物质,从而维持肠道健康。
但你知道吗?膳食纤维的作用远不止于此,它竟然还有助于预防胆结石!
膳食纤维
意想不到的胆结石“克星”
我们的胆汁主要由胆盐、胆固醇、磷脂这3种成分组成,正常情况下,三者保持一定的比例关系,使胆固醇在胆汁中呈溶解状态,不容易结晶析出。
而一旦胆汁中三者的比例关系被打乱,导致胆固醇含量过高,呈现过饱和状态,就会沉淀结晶,形成胆固醇结石。这是胆结石的常见类型。
膳食纤维则能通过减少胆固醇吸收、促进肠道蠕动,来帮助减少胆固醇在体内的积聚,从而起到预防胆结石的作用。
一项发表于《美国临床营养学杂志》上的研究就指出,富含纤维的饮食可以降低胆结石的发病率。
常见的高膳食纤维食物主要有:
燕麦、玉米、豆类、红薯等粗杂粮;
金针菇、口蘑、香菇等菌藻类;
韭菜、黄花菜、彩椒、菠萝、苹果等新鲜果蔬;
杏仁、核桃等坚果。
其中特别值得一提的是燕麦,它不仅富含膳食纤维,还含有丰富的β-葡聚糖,也有助于降低胆固醇,辅助预防胆结石。
不过,膳食纤维虽好,却不能贪多。美国哈佛大学的一项研究指出:过多的纤维摄入可能会刺激胆囊,导致消化系统的负担增加,尤其是已经有胆结石的患者。
一般来说,每天摄入25~30g膳食纤维是比较适宜的。大家可以参考以下食谱(总计约30.6g膳食纤维):
早餐:燕麦片50g(约5g纤维)+ 1小把坚果(约2g纤维)
午餐:糙米饭150g(约5g纤维)+ 炒西兰花200g(约6g纤维)
加餐:1个梨(约5g纤维)
晚餐:烤红薯200g(约4g纤维)+ 凉拌菠菜150g(约3.6g纤维)
每天一杯奶
也有助于预防胆结石
牛奶含有丰富的蛋白质和钙质,而这2种成分正是辅助预防胆结石的关键:
高蛋白膳食能抑制胆汁中胆固醇的饱和度,进而抑制结石的形成;
高钙饮食则可以减少胆汁中疏水性胆汁酸,增加胆囊的正常排空,来减少胆汁淤积,还能阻止肠道回流胆汁的重吸收而改变胆汁成分,从而减少胆结石形成的可能性。
我国多项研究都证实:牛奶是胆囊结石的保护性因素,有助于预防胆结石。
《中国居民膳食指南(2022)》建议,每人每天应摄入300~500g奶及奶制品,牛奶、酸奶、奶酪等都是不错的选择。
3个习惯让胆结石风险飙升
中招的人趁早改
预防胆结石,不能单靠某一种或某一类食物,养成良好的饮食习惯至关重要。因此,以下3件事应尽量避免。
生活中很多年轻人都没有吃早餐的习惯,而这会导致空腹时间过长,增加胆结石的发生风险。
一项综合统计分析了30篇关于我国胆石症危险因素的病例对照研究就指出:
与规律吃早餐的人相比,不规律吃早餐的人空腹时间延长,造成胆酸分泌量减少,而胆固醇分泌不变,胆汁成分改变,胆固醇比例相对增加,因此增加了发生胆囊结石的可能性。
因此,保持三餐规律很重要,不要随意舍弃某一餐。
现代人讲究以瘦为美,无论男女都会有意识地控制体重,尤其年轻女性更甚。
为了迅速达到理想的体重数,很多人不惜频繁节食,一天可能只吃1顿饭,甚至全天只吃蔬菜水果。
然而,我国内科学经典教科书《实用内科学》明确指出:“频繁的节食、体重快速减轻”都是胆囊结石的危险因素。
特别是女性,由于雌激素和生育的影响,患上胆囊结石的风险本就比男性高。如果还盲目节食、追求快速掉秤,很可能引发胆结石。
如果你真的有减重需求,建议在保证营养的基础上,合理减少三餐热量,以每周减重1~2斤为宜。
《实用内科学》中明确提到了胆结石的2个危险因素:高热量饮食、超精细碳水化合物饮食。
研究人员推测——
精制碳水刺激胆囊收缩的力度较弱,不利于胆汁排出,还会引起血糖的剧烈波动,从而增加胆囊结石的风险;
高热量饮食则容易升高血清胆固醇和甘油三酯,从而可能诱发胆结石。
因此,日常要尽量粗细搭配,避免只吃精米白面,同时少吃油炸、肥腻、蛋糕甜点等高热量的食物。
得了胆结石
不痛不痒,需要治疗吗?
如果已经查出胆结石,但没有明显不适,需要治疗吗?
事实上,胆结石不管不顾,可能诱发急性胆囊炎、胰腺炎,久而久之也可能诱发胆囊癌,因此建议遵医嘱积极治疗。
部分患者可能可以口服溶石药物,使结石表面的胆固醇慢慢溶解,让结石变小,随胆汁排出。
但如果是以下几类胆结石患者,通常需要手术:
有胆绞痛症状:一般表现为饮食过饱或吃油腻物后,右上腹、中上腹、胸骨下等部位有强烈钝痛,可放射至背部(尤其是右肩胛骨),疼痛通常至少持续30分钟,同时伴有恶心、呕吐、出汗等症状;
结石位置不好,容易堵塞胆管等;
药物治疗无法改善,有破裂或是癌变风险者;
除了结石,胆囊有其他病变者;
胆囊结石直径大于1cm的患者;
有胆囊癌家族史的患者。
至于手术治疗胆结石,是否需要摘除胆囊,需要医生判断,一般不建议过于积极地预防性切除。