绝经晚的人，更易得“妇癌之王”！发现基本就是晚期

前几天，年仅51岁的知名演员朱媛媛因癌症离世的消息传遍全网，众人皆惋惜不已。目前，关于她所患的癌症并无确切消息，但有说法称是卵巢癌三期。

卵巢癌是女性的专属癌症，它的发病率排在女性生殖系统恶性肿瘤中的第3位，但死亡率却是第1位，是当之无愧的“妇癌之王”。

许多网友也现身说法，表示不少身边人都因卵巢癌离世。

为什么卵巢癌这么凶险？又是哪些因素诱导了卵巢癌的发生？

根据国家癌症中心2024年发布的数据，中国妇科肿瘤的发病率呈现上升趋势，其中卵巢癌年新发病例数为8.84万例，年死亡病例数为4.73万例，较以往上升明显。

而它之所以这么“要命”，主要有2个原因：

卵巢深藏在盆腔深部，位置很隐蔽，而且它的姿态也比你想象的更蜷缩、拥挤，团在一起大约也就一个拳头大。即便长了肿瘤，多数情况下常规的妇科检查也很难发现。

而且多数患者没有明显不适，往往到了晚期出现腹水、胃肠道转移，才会有腹胀、消化不良、消瘦这些不典型的症状，容易误判为其他疾病。

正因如此，使得70%以上的卵巢癌确诊时已经是3~4期，肿瘤常广泛转移到了盆腔、腹腔器官（如：腹膜、肠道、肝脏表面）及淋巴结，形成大量散在转移灶。

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卵巢癌是业内公认的难治！虽然手术可以清除肉眼可见的肿瘤，化疗能进一步杀死大部分残留的肿瘤细胞，但术后3年内暂时休眠的肿瘤干细胞会重新死灰复燃，导致癌症复发。

而随着复发次数的增加，绝大多数患者会走向耐药、无药可治，最终导致死亡。有数据显示，超过60%的卵巢癌患者确诊后，都没能活过5年。

好好的卵巢为什么会长肿瘤？是什么诱导了卵巢癌的发生？

遗传因素被认为是卵巢癌发病最重要的危险因素之一。普通人群中卵巢癌的终生风险为1.1%~2%，而携带某些突变基因（如：BRCA1/2变异基因）的高风险人群卵巢癌终生发病风险高于10%，且发病年龄更早。

若直系亲属（如：母亲、姐妹）曾患过卵巢癌或乳腺癌，建议做个基因筛查。若查出相关基因突变，可视情况预防性地切除卵巢。

发表在权威医学期刊《妇科肿瘤学》的研究发现，终生排卵年的增加，可能会让卵巢癌的风险增加2倍！不仅如此，终生排卵年和卵巢癌的生存率也密切相关。

什么是终生排卵年呢？即女性从开始排卵到停止排卵的年限，也就是月经来潮到绝经的年限。

一般来说，女性一生的排卵年限平均为30年左右，具体因人而异。而研究发现，排卵次数高（终生多于514次），得卵巢癌风险是排卵次数少（终生少于294次）的2倍。

所以说，女性月经来得太早，或者绝经太晚，可能更容易得卵巢癌。

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经血倒流是指月经期间本该从子宫颈、阴道流出的经血（包括子宫内膜细胞），逆流至输卵管、盆腔。

这可能造成子宫内膜细胞在子宫外着床，导致子宫内膜异位症。而子宫内膜异位症风险的升高，也会间接导致卵巢癌风险的升高。

如果你有痛经、经量较以前显著减少、月经断续（如：前几天量多，然后突然停止，间隔半天或一天后再次出现少量经血）、月经淋漓不尽等表现，可能提示经血倒流。

发表在JAMA子刊的一项研究发现，雌激素暴露，尤其是通过更年期激素治疗暴露，与卵巢癌风险增加之间存在联系。

具体来说，仅雌激素治疗和长期使用雌激素，无论是单独使用还是与孕激素联合使用，都与较高的卵巢癌发展风险有关。

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未生育或首次生育年龄＞35岁的女性，卵巢癌风险较高，而多次妊娠、哺乳可能降低风险。这可能与经产妇在孕期以及哺乳期，卵巢会暂停排卵使得卵巢总排卵次数降低有关。

所以从生理角度来说，适龄生育也很重要。

卵巢上皮性肿瘤（占卵巢原发性肿瘤的50%~70%）的发病率会随年龄增长而升高。

有研究发现，年龄＜50岁的患者，每增长1岁，上皮性肿瘤风险约增加2%，而≥50岁者的相应风险增加11%。

另外，肥胖、吸烟、压力大等不良生活方式，以及大量摄入饱和脂肪酸、过低的蔬菜纤维摄入，也都会增加卵巢癌的风险。

面对危险的卵巢癌，我们能做什么呢？

发表在《内分泌综述》上的研究发现，黄体酮可能对上皮性卵巢癌，尤其是高级别浆液性卵巢癌可以提供一些保护，这是因为黄体酮可以抑制卵巢癌细胞的生长和扩散，高浓度的黄体酮可能会诱导癌前细胞和癌细胞凋亡。

生活中没有食物直接含有黄体酮，但锌、镁、维生素B6、维生素C、L-精氨酸等营养素可以支持身体自然产生黄体酮。因此，我们不妨适当多吃富含这些营养素的食物。

虽然卵巢癌早期发现有难度，但妇科检查仍必不可少，其有助于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等，对评估卵巢癌风险有一定的好处。

建议普通女性每年做一次妇科超声，每3~5年做一次HPV+TCT筛查，有妇科肿瘤家族史、其它妇科疾病的人应根据医生建议调整筛查频率。