CT可能与5%新发癌相关？得了10种常见病，千万不要急着做CT

CT作为临床常用的影像学检查技术，适应症范围很广，能够发现头、胸、腹部、盆腔等脏器病变，还可以检查全身的骨骼病变。因此，去医院看病或正常体检都会有。

然而，近期一项研究结果却引发广泛关注——CT可能与5%新发癌相关！这一数据瞬间抓住了大众的眼球，毕竟癌症是威胁人类健康的重大疾病，而CT又是在医院里较为常见的检查项目。

那么，CT对人体究竟有没有伤害呢？我们还能做CT吗？

CT对人体伤害有多大？

或与5%新发癌症相关！

近日，国际权威期刊《美国医学会杂志-内科学纪要》发表的一项新研究显示，由CT检查引起的癌症可能会占每年新增癌症病例的5%。

该研究由美国加州大学旧金山分校研究人员主导，收集了2023年美国约6151万患者进行的9300万次CT检查数据（排除患者在生命最后一年接受的CT检查），估算与CT检查辐射暴露相关的终生癌症发生率。

结果显示，仅2023年的CT检查就可能导致约10.3万例新增癌症，儿童青少年致癌风险更高。若当前使用率和辐射水平不变，CT相关癌症可能占美国每年新增癌症病例的5%。

与CT检查相关的癌症最常见类型依次为肺癌、结肠癌、白血病、膀胱癌，女性患者中乳腺癌为第二高发；成人腹部和骨盆CT检查导致的癌症病例最多，其次是胸部CT。

其实，这并不是CT检查第一次陷入争议。诸如“CT是癌症制造机”“每多做一次CT，患癌风险增加43%”……类似的说法层出不穷。但事实真是如此吗？

CT是“癌症制造机”？

这种说法并不正确！

首先，上述新研究的作者指出：“我们的研究结果可能吓到了许多读者，但实际上我们想说的，并不是让大众拒绝做CT，而是为了提醒医生，每次CT检查都需要评估收益风险比。”

2024年6月央视新闻也曾专门辟谣指出，随着CT检查次数的增加，某些肿瘤的风险呈上升趋势。但这并不能说明做CT检查就会患癌，因为只要接受的总辐射量在安全范围内，即可视为“安全”，基本不会对人体造成额外伤害。

这就好比我们日常晒太阳也有紫外线辐射，但适量晒太阳并不会对身体造成危害，反而有益健康。

而且CT检查是多种疾病诊疗过程中必不可少的检查手段。在低剂量CT（LDCT）肺癌筛查的研究中，LDCT已被证实可有效提高新发病例的检出率，实现早诊早治，从而使肺癌患者的死亡率降低16%。

每做一次CT，辐射会不会累积？其实，CT扫描对身体产生的辐射并不是终生积累，如果一年之内偶尔进行1-2次CT检查，通常不会对身体产生不良影响。

但是如果长期大剂量多次进行CT检查，可能会对身体造成一定的损伤。正常情况下，普通CT扫描后自身会进行代谢修复，时间大约为2个月。

像CT、X线这样的医学检查，会利用X线辐射成像，但是对普通人来说，只要剂量没有超过100毫西弗/年，就不会给健康带来风险。而一次普通的X线检查，辐射剂量只有约1.2毫西弗，而一次局部的CT平扫，剂量通常也只是X线检查的几倍而已。

总而言之，CT会产生电离辐射是不争的事实，但常规的CT检查，风险都在可控范围内。

对于有癌症家族史、长期接触致癌物质等的高危人群，如长期吸烟人群，要根据年龄、烟龄等情况具体判断，建议每年做一次低剂量胸部CT（相当于5~7张X光胸片的辐射剂量）。

那么，除了这些建议做CT检查的疾病，有哪些常见病其实不需要做CT检查呢？

这10种病首选其他检查，

不用着急做CT！

其实生活中有些疾病/不适，可以通过其他检查进行初期筛查，不用一上来就做CT。

普通的感冒发热，通常由病毒引起，病程具有自限性，一般通过血常规、咽拭子等简单检查即可初步判断病情，一般无需进行CT检查。

多数咳嗽是由感冒、咽喉炎等常见疾病引起，可通过听诊、血常规、咽拭子等检查来初步诊断，只有当怀疑有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等严重疾病时，才需要做CT检查。

如果是偶尔出现的轻度头痛，通常可先进行神经系统检查、血压测量等简单检查，找出可能的原因，如紧张、疲劳、血压波动等，而不是直接进行头部CT检查。

四肢外伤、普通骨折的初步诊断通常通过X线片即可完成。CT仅在复杂骨折（如关节内骨折、脊柱损伤）或需要三维重建时使用。普通骨折无需常规CT扫描，这样能避免过度检查。

脊椎疾病一般建议首选核磁检查，其次才是CT检查。

大脑、脊髓病变、脑梗建议核磁检查。急性脑出血才建议CT检查。其余包括颅内肿瘤等大多数疾病都建议选核磁检查。

腹部盆腔疾病除胃肠道外，检查其余脏器首选超声。如不能确诊，可进一步进行CT、核磁检查。超声检查方便快捷，且无辐射，是腹部盆腔脏器检查的常用初筛手段。

龋齿、牙周炎等常规口腔检查结合X线片即可满足需求。牙齿CT对龋齿、牙髓炎、牙周炎的诊断价值有限，没必要一开始就选择牙齿CT检查。

胸部疾病大致了解建议选X光检查，细致分析诊断建议选CT检查，而肺部疾病首选低剂量CT检查。

高危胸痛病患，为排除冠心病可选CT检查。但一般情况下，心脏疾病首选超声或核磁检查，如要看冠状动脉有否病变，可首选CT血管造影检查。

当然，也有一些疾病必须使用CT，只要遵医嘱就不必担忧恐慌，因为医生会综合考虑具体情况，权衡利弊，选择最适合的检查方法，将总辐射量控制在安全数值内。