阿尔茨海默病，一场与时间赛跑的疾病！警惕这9个信号

“它不像雷阵雨，而像梅雨——水汽缓缓渗透，直至墙皮掉漆，才引人警觉。”有人这样形容阿尔茨海默病。这种进展性的神经退行性疾病，正成为威胁老年人健康的重要隐患。而打破这场“遗忘困境”的关键，就在于早识别、早诊断、早治疗。

3月22日，一场聚焦阿尔茨海默病的科普创意大赛落下帷幕。由礼来主办、清华大学承办的“赶早赴约，忆路守护”阿尔茨海默病科普创意大赛，吸引了30余所院校的近200人次参与，最终从近百个项目中遴选出45件优秀科普作品。这些涵盖视频、图文、互动设计的作品，让专业的医学知识变得通俗易懂，也让“早识别、早诊断、早治疗”从理念走向行动，助力减少公众认知误区，改变阿尔茨海默病长期存在的污名化及“无药可治”等错误观念。

阿尔茨海默病是全球主要致死病因之一，给家庭和社会带来了沉重的疾病与经济负担^。据2020年发表在《柳叶刀·公共卫生》的一项研究估计，我国60岁以上的老年人中，阿尔茨海默病的患病率达3.9%^{。作为一种进}展性的神经退行性疾病，阿尔茨海默病在进入中晚期后，会显著影响患者的认知功能和日常生活能力，随之而来的长期照护需求，给家庭、社会带来一定负担^。

中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组发布的《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024》明确指出，阿尔茨海默病是一个连续疾病谱系，从出现脑内病理改变的无症状开始，经过病理负担增加的阶段，最终出现临床症状并进展。和其他慢性病一样，早发现、早干预是关键^。

然而，受认知误区、病耻感等因素影响，我国阿尔茨海默病早期诊疗仍明显不足。大多数患者在出现明显记忆和思维问题后才被察觉，未能及时被筛查、诊断，从而错失最佳干预窗口。此外，部分患者即便确诊也认为缺少有效的疗法^{，延误了治疗时机，导致病情持续进展，严重影响生活质量并增加长期健康负担。}

如果希望更早发现阿尔茨海默病，生活中有哪些值得关注的信号？

1. 记忆力减退：这是阿尔茨海默病最核心的症状，患者常会出现近期记忆丧失，比如刚吃过饭就不记得了、反复问同一个问题、忘记重要的日期或事件等，而多年前的旧事却记得很清楚。

2. 注意和执行障碍：患者常精神涣散、做事拖拉，计划、实施和解决问题的能力下降。

3.日 常功能减退：患者难以完成以往熟悉的日常活动，例如忘记打麻将的规则、不知道如何使用洗衣机等。

4. 时间和地点定向障碍：患者难以分辨熟悉的路况，不知道自己在哪里或如何回家；分不清白天和黑夜。

5. 语言表达和沟通障碍：患者常找不到合适的词来表达自己的想法，例如把“杯子”说成“喝水的东西”等，沟通出现障碍。

6. 把东西放错地方：患者可能会把东西放在错误的地方，例如把蔬菜放进衣柜、把钥匙放进冰箱等。

7. 判断力变差：比如，患者在炎热的夏天穿很多衣服，或者在冬天穿得很单薄；变得轻易相信电视购物或电话诈骗，胡乱花钱。

8. 情绪和性格的改变：患者的情绪波动大，可出现困惑、多疑、抑郁、恐惧、焦虑等表现。

9. 社交退缩：患者对以前的爱好、社交活动失去兴趣，变得沉默寡言，经常坐在电视机前长时间发呆，不愿与人交往。

科学的生活方式管理是延缓阿尔茨海默病进展、降低发病风险的重要举措。《阿尔茨海默病高危因素管理专家共识（2026版）》基于循证医学证据，提出了以下核心干预建议⑨：

1. 健康饮食：推荐采用地中海饮食模式或MIND饮食模式。地中海饮食以蔬菜、水果、全谷物、橄榄油及鱼类为核心。MIND饮食则强调每周至少摄入6份绿叶蔬菜、2份浆果和5份坚果，同时控制红肉及煎炸食物摄入。

2. 规律运动：建议老年人坚持每周至少3次、每次45～60分钟中等强度及以上的运动，如快走、慢跑等。

3. 好好睡觉：中老年人应维持每天6～8小时规律睡眠。

4. 社交活动：中老年人应尽量避免长期独居生活，积极参与社会活动，增加社交互动。

5. 药物干预：除了生活方式，药物干预也可以延缓疾病进展。尽管过去20多年来阿尔茨海默病药物研发失败率较高，但新型药物的出现带来了划时代的机遇。作为深耕阿尔茨海默病领域近40年的全球医药领军企业，礼来已累计投入110亿美元用于阿尔茨海默病创新疗法与诊断技术的研发，全球超2万名患者参与其临床试验。与此同时，还通过一系列疾病科普活动和互动体验，持续提升公众对疾病的认知与关注。