“刚过40岁就查出胃癌”“年年体检正常,却突然查出肠癌”……类似的新闻或案例,听到总是让人心头一紧。
人到中年,正是“当打之年”,但健康风险也悄然进入“集中爆发期”。近日,一项全球研究更是指出一个扎心的真相:消化道癌,最容易盯上40~60岁的中年人!
消化道癌,
最容易盯上40~60岁的中年人
2025年11月,上海交通大学研究团队在《医学研究》期刊发表的一项覆盖全球204个国家和地区的研究敲响了警钟:40岁是消化道癌症一个明确的“风险拐点”,在此之前发病率很低,一过40岁,风险陡然攀升,60岁后逐渐平稳。
研究截图
研究还指出:
男性风险是女性的2倍:这可能与吸烟、饮酒等不良生活习惯在男性中更为普遍相关。
东亚地区的发病率更高:这可能与饮食习惯(如高盐、腌制食品摄入多)以及幽门螺杆菌感染率较高等因素有关。为什么消化道癌盯上中年人?
2025年12月,温州医科大学附属第一医院肿瘤放化疗科主任医师陈锦飞在接受《生命时报》采访时介绍,40~64岁是消化道癌的高发期,可能与该年龄段人群的生理变化与生活状态相关②。就像身体在发出警报:年轻时埋下的隐患,到了这个阶段开始集中显现。
清除能力减弱:40岁后,胃肠道黏膜逐渐老化,自我修复和清除致癌物的能力下降,给了癌细胞可乘之机。
癌前病变积累:两大“沉默的威胁”在这个阶段开始显露破坏性。
→ 幽门螺杆菌:这个被世界卫生组织列为一类致癌物的细菌,长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡,是胃癌最主要的可控风险因素之一。
→ 肠息肉:大约80%~90%的大肠癌由腺瘤性息肉演变而来。息肉长大通常需要5~10年甚至更长时间,而40岁后,正是这个漫长演变过程可能“结果”的时。
人民日报健康客户端图 毛圆圆摄
除了年龄增长带来的生理变化,一些日常不良生活习惯更是在为癌症风险“火上浇油”。
例如有研究显示,吸烟直接大幅提升食管癌风险,吸烟者患病几率是不吸烟者的5倍④;饮食不规律,尤其是晚餐时间紊乱,会导致胃液空转、侵蚀胃黏膜,长期如此易引发胃溃疡乃至癌变⑤;而饮食内容不当同样危险:高油、高盐食物会持续刺激胃肠黏膜,诱发慢性炎症,为癌变提供土壤;超过65℃的烫食则会直接损伤食道,增加食管癌风险。
此外,久坐不动的生活方式会显著减缓肠道蠕动,使致癌物在肠道内停留时间延长,从而大幅增加结直肠癌的发病机会。每晚睡眠少于6小时的人,整体患癌风险增加41%,女性风险更是高达53%。这些习惯相互叠加,都增加患癌风险。
预防消化道癌症做好这三件事
一、调整饮食结构
消化道癌很多是“吃”出来的危机,不妨从坚持更适合国人体质的“东方健康膳食模式”开始:
1. 摄入食物多样:坚持谷类为主的平衡膳食模式。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。建议平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上,合理搭配。每天摄入谷类食物200~300g,其中包含全谷物和杂豆类50~150g,薯类50~100g。
2. 记住“三少”原则: 严格遵循“少油、少盐、少糖”原则。《中国居民膳食指南》建议,健康成年人每日烹调油摄入不超过25克,盐不超过6克。
3. 优选白肉代替红肉:减少猪、牛、羊等红肉的食用频率,建议每周不超过3次,并多选择水产品、禽等作为蛋白质来源。
4. 保证摄入足量蔬果:保证每天摄入约一斤蔬菜(半数为深色蔬菜)和半斤左右的新鲜水果,尽可能选择应季的蔬果食用。
5. 尽量选择健康零食:选择牛奶、酸奶及原味坚果作为零食。建议每日摄入坚果25~35克,液态奶300克。
6.烹饪方式多选蒸煮:烹饪方式尽量多采用蒸、煮、快炒,避免过度煎炸,以保留营养并控制有害物质摄入。
二、改掉致癌习惯
三、筛查早期干预
不同消化道癌的筛查方法不同,三种最常见的消化道癌症筛查方法要知道。
1. 胃癌:建议从40岁起,每3~5年进行1次胃镜检查,高危人群(有家族史、萎缩性胃炎等)应缩短至1~2年,可结合幽门螺杆菌检测。
若体检发现幽门螺杆菌感染,且伴有胃炎、消化性溃疡或胃癌家族史等情况,应在医生指导下进行根除治疗。这是预防胃癌的一级措施。
2. 肠癌:筛查以肠镜为主要手段,建议从45岁开始,若无异常可每5~10年复查,也可每年进行粪便隐血或粪便DNA检测作为初筛。
3. 食管癌:通过食管镜或食管钡餐造影筛查,有泛酸、吞咽不适等症状者应尽早检查。
需要注意的是,常规体检中的腹部B超、肿瘤标志物检测不能替代胃肠镜。很多早期消化道癌患者的肿瘤标志物并无异常,胃肠镜才是发现早期病变的“金标准”。