晨起照镜子、化妆时描眼线,或是和朋友聊天时被提醒——“你眼白上怎么有个小黑点?”
不少人都有过这样的意外发现:原本干净透亮的眼白上,突然冒出了黑色、蓝色或棕色的小斑点。
一开始可能没在意,但越想越慌:这是熬夜熬出来的吗?会不会影响视力?会不会是不好的东西,甚至癌变?今天可可就和大家聊聊。
巩膜色素痣:
眼白上的“小斑点”
①位置:主要长在眼白(巩膜)部位,常靠近角膜(黑眼球)边缘或眼白与结膜交界的地方。
②外观:颜色偏浅,多是浅棕色、灰色或黑色,形状不规则,可能是小点或小片状,大小通常稳定,不会快速变大。
③特点:大多是天生的,只是有些人成年后才慢慢明显;少数是后天色素沉着形成。黑色素细胞只在表层,不会深入眼球内部,几乎不会恶变,也不影响视力,一般不用特殊处理。
结膜色素痣:
结膜上的“色素块”
①位置:在结膜组织上(结膜是覆盖眼白表面、眼睑内侧的透明薄膜),比如眼白表面的球结膜、眼皮内侧的睑结膜都可能出现。
②外观:颜色比巩膜色素痣深,多为黑色、深棕色,质地软、表面光滑,边界清晰,部分痣上会有细小血管。
③特点:也以先天性为主,后天形成的少。大多数长期稳定,不会有明显变化;少数情况下,若长期被紫外线晒或受炎症刺激,可能会轻微变大,但良性概率极高,恶变风险低于1%,只要没不舒服,定期观察就行。
原发性获得性黑病变:
成年后出现的“色素斑”
①位置:主要在球结膜上,常见于40岁以上中老年人。
②外观:刚开始可能是淡棕色小斑点,随着时间推移,颜色会加深成黑色或深棕色,面积可能慢慢扩大,甚至连成片,边界也可能从清晰变模糊。
③特点:和前两种“天生痣”不同,这是后天长出来的,多与长期紫外线照射、年龄增长导致的色素细胞异常有关。虽然多数是良性,但有3%-5%的恶变风险,可能发展成结膜黑色素瘤,需要重点关注——如果半年内斑点明显变大、颜色加深,一定要及时就医。
太田痣:
眼眶周围的“色素沉着”
①位置:严格来说不算长在眼球上,而是在眼眶周围的皮肤、结膜,甚至眼白(巩膜)、黑眼球内部的虹膜上,常单侧分布,比如右侧眼眶周围、太阳穴、脸颊。
②外观:颜色多为蓝灰色、灰褐色或黑色,呈弥漫状,像“胎记”一样覆盖在眼眶周围,有时会连累眼白,导致眼白局部变蓝,或让虹膜颜色加深。
③特点:属于先天性色素痣,出生时或青春期前后出现,与遗传有关。不会直接影响视力,也几乎不会恶变,但会影响外观。如果觉得影响颜值,成年后可在眼科或皮肤科医生指导下,用激光等方式治疗。
虽然眼球上的“痣”大多是良性的,但确实存在极低概率的恶变可能——主要风险来自“原发性获得性黑病变”,以及少数受刺激后异常增生的结膜色素痣,恶变后可能发展为结膜黑色素瘤。
这是一种侵袭性较强的眼部恶性肿瘤,虽然发病率仅为几百万分之一,但一旦发生,可能扩散到眼眶、颅内甚至全身,严重威胁健康。
因此,当眼球上的“痣”出现以下变化时,需高度警惕恶变风险,并及时就医检查:
①大小变化:半年内面积增大超过1毫米,或明显变厚、隆起;
②颜色变化:颜色突然加深、不均匀,比如原本单一的棕色变成黑白混杂,或出现红色、白色斑点;
③形态变化:边界从清晰变得模糊,表面从光滑变得粗糙、破溃、出血,或伴随疼痛、异物感、流泪增多;
④伴随症状:出现视力下降、视野缺损,或眼眶周围肿胀、淋巴结肿大(比如耳后、颈部淋巴结变大)。
总而言之,眼球上长“痣”并不可怕,关键是学会识别风险信号,定期观察、及时就医!