感染性心内膜炎:指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。发病率较低,仅为千分之一,然而1年死亡率近30%,令人谈之色变。
典型临床表现:发热,心脏杂音,贫血,栓塞、锁骨以上皮肤、口腔黏膜出血,脾肿大和血培养阳性等。
哪些是感染性心内膜炎的高危人群?心脏瓣膜置换术患者既往感染性心内膜炎患者先天性心脏病患者。此外,免疫力低下、有基础性心脏病、个人卫生较差的人群出现原因不明的反复发热,一定要提高警惕及时求医。
事实上,临床越来越多心内膜感染个案,而且与国外老年患者多不同,国内20~40岁的年轻患者越来越多。此外,要特别提醒的是,烂牙、反复牙周炎、手脚损伤后化脓、产道感染等等,都可造成菌血症,引发心脏感染,尤其是本身心脏有问题的患者要更加警惕。
一旦出现不明原因发热,顽固、反复高烧39℃甚至40℃,持续较长时间比如一周左右,不能轻易当成普通感冒发烧,建议要到大医院专科就诊,做心脏彩超、血培养等检查,排除心脏内膜感染。如能早期发现心内膜炎,早期进行强力抗生素治疗,瓣膜能修补而不换的机会大很多,患者术后的生活质量也高得多。
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拒绝透支身体。熬夜、过度疲劳都会让身体免疫力持续下降。在生活上应做到劳逸结合、适当运动。
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及早治疗原发病。门诊上遇到不少有明显不适且有明确心脏疾病的病人,因顾虑而拒绝手术,最后不但不适逐渐加重,而且继而发生感染性心内膜炎,面临更大的风险。如果出现反复发热,及早到拥有心脏中心(包括心脏内科和心脏外科)的大型三甲医院就诊,及早排除感染性心内膜炎。
来源:厦门晚报、浙江在线健康网、广州日报、邵逸夫医院