据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,中国大陆高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人数已经超过1.2亿;中国大陆痛风的患病率为1.1%,患病人数已经超过1700万。
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什么是痛风?
所谓痛风,是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。痛风的病因是“高尿酸血症”。
就好比水里的盐浓度太高了,慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”,导致痛风。
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痛风如何正确饮食?
首先,不能再胡吃海喝啦,合理饮食控制再配合药物治疗才是“强强联合”。
肉类
每天摄入量不超过150g,鸡鸭鱼肉优选(淡水鱼)、猪牛羊肉适量。
要避免:海鲜、动物内脏、浓肉汤
蔬菜、豆制品
摄入量每天300-500g,这类食物富含膳食纤维能增加饱腹感,还能减肥。虽然大豆是高嘌呤食物,但做成豆制品后嘌呤含量大大降低,痛风病人可以适量吃。
水果
建议摄入量200-350g每天,低糖优先。
警惕这四个误区
血尿酸高=痛风?
血尿酸增高是身体的代谢出了问题,并不是说血尿酸超出正常值就一定会得痛风,二者存在一定概率关系。尿酸长期超过400umol/L,1%的人会转为痛风,超过500umol/L,8%会转变为痛风,超过600umol/L,10%的人会痛风。
如果患者只是单纯的血尿酸增高,还未发生痛风性关节炎,可以去看内分泌代谢科。如果已经发生了让人痛不欲生的痛风性关节炎,则需要到风湿免疫科就诊。
缓解后,血尿酸控制以“宽松点”?
痛风的急性期过后,更需要把血尿酸控制在目标值,不让痛风反复发作。医生表示,控制血尿酸的药物副作用并不大,在医生指导下规范地长期用药,不会产生危害。
管住嘴就能远离痛风?
研究表明食物跟痛风存在一定的关系,红肉、海鲜、酒精、果糖等都会增加痛风发生的风险。
但影响痛风发作的原因很多。人体尿酸只有20%左右是由食物里的嘌呤和核蛋白代谢形成。因此,即使控制饮食,也可能因糖尿病、高血脂、肥胖等其他原因发生痛风。
得了痛风就与海鲜无缘?
得了痛风就与海鲜无缘了吗?医生介绍,海产品里的海蜇、海参属于第一类食物,可以放心大胆地食用。鲳鱼、贝壳类、鲶鱼、带鱼等则属于第三类食物,属于痛风患者的禁忌类食物。
那除了水痛风患者还能喝什么?
淡茶
不少爱喝茶的痛风患者以为自己再也不能喝茶了。其实,痛风或高尿酸血症与喝茶关系不大。
痛风患者喝茶需注意几个问题:
1、不宜喝浓茶、未发酵或未加工的生茶及绿茶,最好喝红茶等发酵茶。
2、睡前饭后别喝茶。由于茶叶富含的咖啡碱能兴奋大脑,如果在睡前喝茶,易导致失眠,引起内分泌失调,减弱代谢功能,使尿酸无法有效排出体外,加剧痛风。
3、饭后饮茶要至少间隔半小时,减少对胃肠道的刺激。
4、合并心率过快、早搏、快速房颤、冠心病的痛风患者不宜喝浓茶。由于茶叶富含茶叶碱、咖啡碱,会使心跳加快,可能导致冠心病发作或加重病情。
咖啡
由于咖啡属于碱性食物,对于长期处于高尿酸环境的痛风患者来说,可在一定程度上调整酸碱平衡,降低尿酸;咖啡还有利尿、排钠作用,尿酸、多余钠离子随尿液排出体外,减少尿酸钠结晶的形成,降低痛风急性发作风险。
奶类或奶制品
对痛风患者而言,嘌呤含量低的奶类,尤其是脱脂奶是很不错的饮品。有研究表明,摄入奶制品可降低尿酸水平,有效减少痛风发作的频率和强度。这可能与以下几个因素有关:奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白有助于尿酸的排泄;
乳清酸通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸的排泄;
奶制品中富含维生素D,可能与降低尿酸水平有关。
但市面上,很多奶制品加入了较多添加剂,比如果糖等糖类。痛风患者尽量选择天然、少加工的奶制品。