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别再花冤枉钱了,要做的体检项目就这些

2019-08-18 12:40 来源:人民日报

  《中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据显示,2017年全国体检人数增长到4.56亿人次,且这个数字依然在增长。

  面对复杂的体检项目,不少人都一脸懵,也花了不少冤枉钱。

  到底有哪些项目不用体检呢?下面提到的5项,普通人的常规体检不用做,大可不必花冤枉钱。

  肿瘤标志物检测

  大多肿瘤标记物检测的敏感性和特异性都不够高。

  指标异常,不代表就一定有肿瘤;指标正常,也不能肯定地说没有肿瘤。

  肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一,或用于监测癌症患者的病情发展情况。

  对于常规体检来说,基本上没什么意义,完全没必要把肿瘤标志物检测作为常规体检项目。

  基因筛查癌症

  市场上宣传“一滴唾液就能筛查出癌症”的针对普通人的那种基因检测,强烈不建议把它作为体检项目。

  基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。

  而目前,我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有,患癌风险不一定明确;没有,也不能排除患癌的可能。

  如果并不存在家族遗传史的朋友,这样的检测就可能是白花钱了。

  微量元素检测

  一方面,这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。

  更重要的一方面,只要饮食均衡、生病等特殊情况下注意补充,孩子一般也不会缺乏微量元素。

  早在2013年,国家相关部门已经明确规定:

  不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。

  还在做这项检测的机构,目的可能只有一个——多赚钱。

  X线胸片

  发烧、咳嗽,怀疑肺部感染炎症时,X线胸片是一种简单、实用的检查方式。

  但如果把X线胸片作为常规体检,可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上,胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。

  因为正位胸片上,很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起,不太容易看到早期病灶。

  PET-CT

  “一个检查看到你全身的病灶”,常常是体检机构在推荐PET-CT时的宣传语。

  PET-CT可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备,它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等,意义巨大。

  但是,它在常规体检中的作用并不那么好。

  PET-CT检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶,但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果(把不是肿瘤识别成了肿瘤),成为过度检查过度医疗的温床。

  因此,专家普遍建议,PET-CT并不适合作为普通的体检项目。

  应该选择哪些体检项目?

  越来越多的人开始重视健康,有了定期体检的意识,这是好事情。

  如果在这样的健康意识基础上,能再多了解一点,避免被无良的体检中心“套路”,就更好啦!

  其实,现在许多完全标准化的单位套餐,并不适合所有人,最好能在体检之前,根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。

  下面是丁香医生给出的常规体检项目建议:

  在这个基础上,可以在专科医生建议下,适当增加适合自己的检查项目。

  比如,如果血压血脂血糖高,那医生可能会建议加测颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等,来进一步评估心脑血管病的发病风险。

  女性朋友不要忘了妇科检查和乳腺检查。

  20岁到39岁的女性每3年由乳腺专科医生查1次乳腺,包括乳腺外部的观察与触摸;40岁以上的女性每年查1次乳腺钼靶和乳腺超声检查。有家族史的高风险女性,则建议每年查1次乳腺磁共振。

  如果想筛查肺癌,那么建议肺癌高危人群每年做一次低剂量胸部CT,安全更有效。

  这里,肺癌高危人群的定义为:

  年龄≥ 55岁,吸烟≥ 30包年,且戒烟未超过15年;年龄≥ 50岁,吸烟≥ 20包年及额外的肺癌危险因素,如家族史、职业接触史等。※包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数,比如30包年就是平均一天一包,抽了30年。

  另外,根据美国癌症协会的最新指南,45岁以上的朋友,建议筛查结肠癌。

  具体的方式是(下列任选一项即可):

  每年进行粪便免疫化学检测;

  每年进行高灵敏度的愈创木脂粪便隐血试验;

  每3年做一次多靶点的粪便DNA检测;

  每10年做一次结肠镜检查;

  每5年做一次结肠CT;

  每5年做一次乙状结肠镜检查。

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